?

Log in

Вопрос про "Ярину".

Доброго времени суток. Принимаю Ярину с 2012-года по назначению врача, никаких жалоб. Принимала все ровно по графику. Месячные стабильно приходили на 4-й день после последний таблетки, но вот внезапно впервые пришли на 3-й день. Хочу узнать насколько это плохо.
выделения,Ярина

Метки:

Хотелось бы услышать мнения экспертов в таком вопросе, как медикаментозный аборт. Не первый год существует эта процедура, и проводится мной регулярно, но данный случай требует индивидуального рассмотрения.

У моей пациентки 25 лет, еще нерожавшей, которой я выполняла медикаментозный аборт по схеме 1 таблетки мифепристона и 2 таблетки мизопростола при сроке 6 недель, во время контрольного визита (на 10-й день) на ультразвуке обнаружено М-эхо толщиной 23 мм с неоднородным содержимым. Ситуация была вопросная, ранее у меня такого не встречалось. В заключении врач ультразвуковой диагностики поставил – неполный медикаментозный аборт. Я решила направить ее на выскабливание.

Так получилось, что в это время в кабинет случайно пришла заведующая и поинтересовалась самочувствием пациентки.Читать дальше...Свернуть )
Добрый день всем! C разрешения модератора vestalka, хочу рассказать о себе.
Возможно, кто-то из вас или ваших знакомых находится в непростой ситуации и я могу помочь.

Меня зовут Царева Мария.
Я репродуктивный психолог, консультант по ГВ и уходу за ребенком. Моя работа — поддержка и помощь в трудных моментах, связанных с рождением детей. Ко мне можно обращаться на этапах планирования, зачатия, беременности, родов, послеродового восстановления, с вопросами по грудному вскармливанию и уходу за ребенком, по поводу отношений в семье после рождения ребенка или послеродовой депрессии. Также я консультирую по проблемам репродуктивной сферы — бесплодие, невынашивание, ВРТ, перинатальные потери, аборты и пр.

Я могу быть вам полезна в случаях, если:Свернуть )

Вопрос про Джес

Знаю, тут уже наверное миллион раз обсуждали...у меня ситуация такая.
Принимала Ярину около 2х лет, после начала приема забыла обо всех симптомах ПМС (перестала наконец болеть грудь, живот, М. стали скуднее, прыщи пропали, в общем все шикарно). Назначили после анализов на гормоны, там в общем ничего критичного не было. Потом врач узрела у меня небольшую кисту (что мне показалось странно на ОК). Через какое-то время рассосалась, по ее словам.
И к концу второго года приема ПМС вернулся: болела грудь, причем недели по 2 до М., живот сильно тянуло и т.д.
Врач посоветовала сменить таблетки (не помню на какие), но я вспомнила про прыщи и она назначила Джес.
Снова стало все хорошо, и принимаю я их 2,5 года уже. В прошлом году жаловалась своему врачу (нашла новую, хорошую гинекологиню), что М. иногда и вовсе нет - 2 цикла подряд может ничего не быть, потом есть М., потом 2 цикла опять нет...Она заверила, что это норма. Я спросила, не сменить ли таблетки, она сказала, что лучше Джес ничего для меня нет. Также иногда пропускала прием, плюс минус 12 часов, врач сказала, что это тоже не страшно, если не больше одного раза за цикл.
Это была предыстория)) История такова, что в январе была в отпуске, опять пропустила на 12 часов таблетку.
Потом М. были как обычно.
В след цикле М. практически не было, неск розовых капель (такого никогда не было). И еще в след. М. были как обычно. Но в середине цикла сильно тянуло живот и была мазня. Сейчас опять середина цикла, опять мазня и тянет живот... Эрозию мне пролечили, все ок, кровить не может.
Что это может быть? Врач отмахивается, мол ерунда, это норма.
А я тут себя накручиваю. Ну не могу же я быть беременной!..

У кого-то были подобные симптомы на Джес?)

UPD: Вчера наконец попала к врачу и теперь сама могу ответить на свои вопросы. Низкодозированные ОК очень чувствительны к соблюдению точности времени приема и опоздание даже на 3 часа (а тем более на 12) может вызвать сбой цикла, от этого и мазня и боль в животе. Так что теперь буду ставить напоминалку в отпуске)
Не знаю, насколько будет уместен вопрос об экстренной контрацепции, но на ответ всё-таки надеюсь. После неудачного ППА приняла Эскинор спустя 4 часа, затем вторую таблетку по инструкции, через 12 часов ровно. С тех пор прошло ещё 12 часов, побочных эффектов не наблюдаю никаких, хотя в инструкции указан целый набор. Меня волнует этот момент, может ли отсутствие побочных эффектов значить, что препарат не подействовал?
Извините, если вопрос глупый, просто первый раз пью такие таблетки и многого о них не знаю.

джаз

Дамы, а бывали ли у вас смещения цикла при приеме джаз? Полгода все было как по часам, а в этот раз уже два дня задержка. Тест отрицательный. Принимала без сбоя. Но волнуюсь...
Девочки! Забыла новую пачку Джес в машине на 2 дня. Температура по ночам сильно минусовая (днем ездила мало, вряд ли были большие перепады). На пачке указано только, что не выше +30. Жалко выкидывать, почти 1000 р стоит. Можно начинать пить?
Есть такой вопрос. Пью регулон несколько месяцев, все хорошо, никаких побочек. В декабре пила его с разбегом в плюс-минус 2 часа, врач сказала-что эффективность снижается. Это был единственный вероятный риск, примерно 25-27 декабря. Потом была менструация отмены,умеренная,безболезненна, но не слишком скудная. Следующий цикл я уже принимала час в час, не предохранялась... Кровотечение отмены было неделю назад, и это было не кровотечение, а просто коричневая мазня 2 дня. 4 теста отрицательных, делала УЗИ, в полости матки ничего нет, но трубы не смотрели достоверно.Нормально ли такое скудное количество, не могу найти покоя. И еще нюанс: Перед последним циклом, предпоследнюю таблетку пропустила, и выпила на следующий день 2- предпоследнюю и последнюю. После чего было уже 7 дней перерыва.

Не знаю, как за границей, но в России к подбору методов контрацепции очень высокий % врачей относиться, мягко говоря, наплевательски. Списки противопоказаний к тем или иным контрацептивам в изобилии выложены в интернете. Здесь, я хочу поднять тему, на что важно обратить внимание в работе гинеколога при назначении  контрацептивов.

Важно понимать, что тяжелые  осложнения при приеме современной контрацепции бывают только  у  тех женщин,  прием таковых которым противопоказан! Случайностей не бывает!! Не может быть так, что у женщины, у которой не было никаких противопоказаний, вдруг выросла серьезная болячка.

 А как сама девушка должна узнать о возможных противопоказаниях у себя? Пройти правильное обследование, которое ей назначит врач. А если врач такого не назначает – то как он может оценить возможные риски приема препарата у пациентки? Ведь он же не может узнать, что из противопоказаний у вас есть, глядя преданно вам в глаза!

О противопоказаниях к методам современной контрацепции

Они делятся на абсолютные , при которых препараты полностью противопоказаны (!),  и относительные, когда прием возможен при наличии только одного относительного противопоказания (не более!!).

Для начала, врач должен определить, можно ли вам вообще применять тот или иной препарат или нет.

Вот абсолютные противопоказания к противозачаточным таблеткам:

1. Беременность, ранний послеродовый период, кормление ребенка грудью

2. Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы (артериальная гипертония( АД 160/100 и выше) осложненный сахарный диабет , тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе (истории болезни), ИБС-ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе, заболевания клапанов сердца, эндокардит в анамнезе, мигрень с очаговыми неврологическими симтомами.

3.Курение в возрасте более 35 лет

4. Рак молочной железы и злокачественные опухоли матки и придатков( в анамнезе,  у родственников, либо  имеющиеся, либо при подозрении на них) .

5. Большой объем оперативного вмешательства и длительная иммобилизация (создание неподвижности поврежденной или больной части тела)

6.Заболевания желчевыводящих путей и печени, в том числе опухоли печени

Как видите их не мало, а есть еще и относительные (см инструкции к препаратам в интернете). И если врач выписывает вам таблетки,  не опросив вас о выше указанном, или не обратив на наличие таковых у вас в настоящем или в вашей истории болезней, – то это откровенное наплевательство на ваше здоровье.  И нужно бежать от такого врача.

Для минимизацииции рисков таких серьезных осложнений как тромбозы, врач должен узнать, были ли у ваших родственников случаи тромбозов или нет (если вы этого не знаете, советую узнать). Дело в том, что большинство тромбозов, а тем более тромбоэмболических осложнений возникают на фоне, скрытых, имеющихся у человека, наследственных форм тромбофилий, т.е. заболеваний крови, при которых имеется повышенная склонность к тромбообразованию. Кстати,  варикоз- это болезнь  стенки сосуда, а тромбоз, тромбофилия - это заболевание крови, ее повышенная свертываемость, проэтому нельзя путать эти болезни. Противозачаточные  в данном случае - это провоцирующий фактор, который может активизировать наследственные мутации. Такими же провоцирующими факторами в жизни женщины, кстати, в 3-4 раза чаще является беременность и роды.. Поэтому врач эту тему должен проштудировать с вами от и до. Если в анамнезе есть указания на тромбозы в прошлом или у родственников или в предыдущие беременности,  врач должен назначить тщательное обследование (в идеале  гемостазиограмму – полный, развернутый анализ свертывающей системы крови) для исключения наследственных форм тромбофилии. При их выявлении противозачаточные таблетки противопоказаны!
Курение - один из факторов риска тромбозов как при приеме противозачаточных, так и без гормональной контрацепции. По статистике сердечно-сосудистые риски, особенно при курении, повышаются после 35 лет (сочетание этих двух факторов риска вытекает в абсолютное противопоказание к  приему противозачаточных). Если же вы моложе 35 лет, но выкуриваете 15 сигарет в день – это является относительным противопоказанием. Поэтому врач должен спросить вас об этом.

Еще одна вещь, о которой должен вас спросить врач – это частота употребления вами алкоголя. Нечастое употребление малых доз алкоголя не нарушает функции здоровой печени, а в случае частого употребления и в больших количествах - может стать причиной печеночной недостаточности, когда любое лекарство, и противозачаточные таблетки в том числе могут стать ядом для организма, потому что печень не справится с обезвреживанием такого количества веществ извне. 

Минимальный, но обязательный набор процедур и анализов, которые должны быть назначены, сданы и пройдены, перед назначением противозачаточных таблеток:

  • Посещение гинеколога-эндокринолога и маммолога (или направление к двум последним гинекологом)
  • Анализ на гормональный фон
  • Проведения исследования на свертываемость крови
  • Проверка биохимических показателнй крови
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости

При приеме микродозированных оральных контрацептивов необходимо проходить плановое обследование не реже раза в полгода. Если вы видите, что врач игнорирует ваши жалобы на состояние  (в особенности после 3 месяцев приема препарата, когда происходит адаптация), то это тоже является веской причиной усомниться в его профессионализме и компетентности.

Берегите себя!

Ярина

Доброго времени суток.
Принимаю Ярину 8 месяцев, никаких жалоб. Принимала все ровно по графику.
Но вот случилось...
Была в отпуску и сбила график приема таблеток, опаздывала с приемом таблетки на час, а то и на два, получила реакцию в виде красно-коричневых выделений в середине цикла.

хочу узнать насколько это плохо.
Рейтинг блогов

Рейтинг блогов

Рейтинг блогов

Метки

Разработано LiveJournal.com
Designed by Michael Rose